作者：霍雷; 毕长龙; 朱桂英; 张明宇; 王延金; ...脑膜瘤矢状窦中央沟静脉显微外科手术
摘要：目的：探讨近完全闭塞性上矢状窦旁中1／3脑膜瘤手术要点和术后并发症的防治策略．方法：回顾性分析10例完全闭塞性上矢状窦旁中1／3脑膜瘤患者临床资料，术前均行颅脑CTA，MRA或DSA检查，采用显微神经外科手术切除肿瘤，同时处理受累矢状窦和大脑镰，术后常规治疗．结果：肿瘤simpson Ⅰ级切除6例，simpson Ⅱ级切除4例．8例术后在24h内逐渐转醒，其中3例在术后第2日出现神志障碍，头颅cT证实为多发性远隔部位急性硬膜外血肿（simpsonⅠ级2例，simpson Ⅱ级1例）．2例术后神志持续昏迷，头颅CT证实为弥漫性脑肿胀（simpson Ⅰ级1例，simpsonⅡ级1例）．3例硬膜外血肿患者经二次手术后恢复良好；2例弥漫性脑肿胀患者经积极脱水等降颅压治疗后，神志逐渐恢复清醒．平均随访21．5mo，肿瘤均未复发．结论：采用显微外科技术切除近完全闭塞上矢状窦中1／3巨大脑膜瘤并妥善处理受累的中央静脉、上矢状窦对改善患者预后和防止并发症至关重要．
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