作者：潘光栋; 杨建青; 褚光平; 肖亿; 袁林; 蔡...多原发性肿瘤消化系统肿瘤
摘要：1临床资料例 1．女性，67岁．2006—11-23因“梗阻性黄疸”收入院．自述1wk前发现皮肤、巩膜出现黄染，呈进行性加重，厌油腻，时有疲乏、头昏、头痛，尿黄，大便正常，无其他不适．查体：皮肤、巩膜中度黄染，浅表淋巴结无肿大．腹部平坦，右上腹压痛，无反跳痛，未及包块，墨菲征（＋），肝区叩痛，移动性浊音阴性．B超示胆囊结石，胆总管结石，胆总管、肝内胆管、胰管扩张．ERCP示胆总管下段狭窄，主胰管扩张．胰腺CT示胰头占位，胆囊多发结石．于2006—11-30在全麻下行剖腹探查，可见肝脏呈淤胆样改变，胆囊肿大，胆总管扩张直径约2cm，胆总管下段可触及约4cm×3cm大小肿物，质硬，表面不光滑，边界欠清楚，活动度差，肿块与周围血管无侵润，空回肠移行处系膜对侧缘向外突出一肿块，约6cm×4cm，质软，表面光滑．行胰十二指肠切除及小肠部分切除术，
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