作者:刘延峰变应性支气管肺曲菌病患者支气管哮喘临床分析治疗方法
摘要:1临床资料 本组患者13(男4,女9)例,年龄33—74岁.所有患者均有咳嗽、咳痰,咳黄痰7例,痰中带血1例,发热6例,胸痛1例,双肺闻及哮鸣音9例,并发支气管哮喘6例,COPD5例,2型糖尿病2例,全部查血嗜酸粒细胞及血清IgE均升高,血曲菌抗原阳性3例,痰培养出烟曲菌1例,毛霉菌1例,纤支镜咳出物培养出曲霉菌2例,CT表现支气管扩张7例,肺部浸润影8例,肺门、纵膈淋巴结肿大2例,肺不张2例,双肺多发结节影1例,肺部占位1例,胸腔积液2例,肺功能测试有不同程度阻塞性通气功能障碍.13例均用肾上腺皮质激素,口服强的松30—45mg/d,14d后逐渐减量;抗真菌治疗:10例静滴伊曲康唑0.25g/d,14d后改为口服伊曲康唑(0.4g/d)共14—28d,1例用两性霉素B雾化吸入,10mg/d,共7d,2例未抗真菌治疗,全部患者治疗14d症状基本控制,发热者体温降至正常,伴肺部浸润影者均有不同程度吸收.随访1a,11例患者痊愈,2例复发.
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