作者：赵京林; 杨跃进; 荆志成; 吴永建; 尤士杰...卡维地洛无再流急性心肌梗死猪超声心动描记术
摘要：目的：评价卡维地洛防治猪急性心肌梗死（AMI）再灌注后无再流的作用．方法：将中华小型猪24只随机分成对照组、卡维地洛组1mg／（kg·d）和假手术组，每组8只．冠状动脉结扎3h，松解1h制备AMI再灌注模型．AMI前、后和再灌注后均行血流动力学测定和心肌声学造影（MCE）检查，最终行病理学分析．结果：①与AMI前相比，对照组AMI后3h主动脉收缩和舒张压（SBP和DBP）、左室收缩压（LVSP），心排量（CO）和左心室内压最大收缩和舒张变化速率（±dp／dt max）均显著下降（P〈0．05），肺毛细血管楔压（PCWP）和左室舒张末压（LVEDP）均显著升高（P〈0．01）；再灌注后1h仅LVSP显著恢复（P〈0．05），±dp／dt max 继续显著下降（P〈0．05）；而卡维地洛组AMI后3h各项指标变化与对照组相同；但再灌注后1h LVSP，LVEDP，±dp／dt max和CO均显著恢复（P〈0．05）且比对照组更显著（P〈0．05）．②对照组MCE和病理染色所测的冠脉结扎区心肌范围（LA）高度一致，再灌注后无再流面积（ANR）分别为78．5％和82．3％，心肌坏死面积（NA）占LA的98．5％；而卡维地洛组％LA虽与对照组相当，但两方法所测ANR仅分别为24．9％和25．8％，NA仅为74．4％，均显著小于对照组（P〈0．05）．③对照组再灌注即刻和再灌注后1h冠脉血流量仅占AMI前的45．8％和50．6％（P〈0．01），而卡维地洛组冠脉血流量分别提高到70．6％和74．1％，均比对照组显著增加（P〈0．01）．结论：卡维地洛能有效地防治AMI再灌注后无再流，改善其心功能，缩小梗死面积．
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