作者：陆海华; 史忠; 刘波锁骨下静脉穿刺中心静脉置管交通伤院前急救
摘要：1资料和方法 2002-01／2005-04经院前急救放置中心静脉导管的严重交通伤患者189例，根据受伤部位及治疗方便原则选择穿刺部位，如严重胸部外伤伴锁骨骨折患者，选择穿刺部位为股静脉，下肢、腹部外伤患者则选择锁骨下静脉为穿刺部位．按穿刺部位及操作完成者分为A组（锁骨下静脉穿刺置管，住院医师操作，40例），B组（股静脉穿刺置管，住院医师操作，27例），C组（锁骨下静脉穿刺，主治医师操作，96例），和D组（股静脉穿刺，主治医师操作，26例）．选用国产益心达中心静脉导管系列．A，C组患者取平卧至坐位问任意体位，取右侧锁骨内1／3下2cm处为穿刺点，局部麻醉，穿刺点与胸骨上窝连线为进针方向，进针角度与冠状面成30°角，针尖走行于锁骨与第一肋骨之间，注射器带一定负压后缓慢进针，穿刺深度约为3～4cm，抽得大量回血后固定穿刺针，放入导丝，退出穿刺针，用尖刀片在穿刺点处切开皮肤约0．3cm，用扩张器沿导丝扩张皮下组织，退出扩张器，沿导丝放人7F中心静脉导管，
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
