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小脑常见肿瘤的生物学特性与MRI鉴别诊断

作者:王玮; 陆洲; 魏龙晓; 黄进; 魏经国; 张伟...小脑肿瘤磁共振成像生物学特性

摘要:目的:探讨小脑星形细胞瘤、髓母细胞瘤和血管母细胞瘤的生物学特性与MRI特点. 方法:收集术前行MRI检查并经手术病理证实的51例小脑肿瘤.结合临床表现,观察其发生部位、信号、结构和病理. 结果:星形细胞瘤<15岁10例(10/2);髓母细胞瘤<15岁9例,16~27岁7例;血管母细胞瘤<15岁4例(4/19). 67%的星形细胞瘤好发于小脑半球;69%的髓母细胞瘤位于蚓部;血管母细胞瘤66%见于中线半球旁; 92%星形细胞瘤为囊性或囊实性.髓母细胞瘤儿童多起自四脑室顶部髓帆生殖中心的胚胎残余细胞(8/2),成人多源于小脑软膜下原始的外颗粒层细胞,以实性为主.血管母细胞瘤源于原始血管形成中残余的胚胎细胞,70%为大囊小结节;星形细胞瘤多为长T1, T2信号. 髓母细胞瘤为混杂稍长T1, T2 信号, 增强呈中度强化.血管母细胞瘤,增强时壁结节明显强化. 结论:小脑星形细胞瘤好发于半球,儿童多见,囊性或囊实性为主;髓母细胞瘤好发于蚓部,青少年多见,实性为主;血管母细胞瘤多见于中线旁, 好发于成人,增强时壁结节强化明显.

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医学争鸣

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