作者：贺晓生; 章翔; 费舟; 刘卫平; 傅洛安; 张...脑室肿瘤儿童
摘要：目的: 本研究旨在探讨儿童第四脑室肿瘤的诊断和治疗. 方法: 在1996-08/2003-07入我院的儿童第四脑室肿瘤患者32例,显微镜下采用后颅窝枕下正中入路切除肿瘤. 对其病理特点、临床表现、影像学变化、手术操作和预后等方面予以总结和分析. 结果: 本组手术全切除28例,次全切除4例;术后病理示髓母细胞瘤18例,室管膜瘤10例,畸胎瘤1例,脉络丛乳头状瘤1例,星形细胞瘤1例,皮样囊肿1例. 本组无死亡病例. 术后住院期间22例有头痛、呕吐等低颅压表现,17例有频繁呃逆. 给予对症处理,症状消失. 出院前复查头颅CT 23例,伴脑积水者13例. 随访22例:16例生活、学习良好,其中8例术后常规接受X-刀或γ-刀治疗,6例行脑室腹腔分流术;5例症状进行性加重,均系术后未行放射治疗者,CT或MRI示肿瘤复发,其中3例加行γ-刀治疗,2例2次手术切除. 结论: 儿童第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤最多见,其次为室管膜瘤. 早期诊断、完全切除和术后辅助放射治疗,是防止此类肿瘤复发的关键.
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