CT强化模式在进展期胃癌与胃淋巴瘤鉴别诊断中的价值

作者：朱湘文; 韩志江体层摄影术螺旋计算机胃肿瘤淋巴瘤

摘要：目的探讨CT强化模式在进展期胃癌（GC）和胃淋巴瘤（GL）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的38例GC和21例GL的病例资料,分别统计两组病例动脉期、静脉期与平扫的密度差值及比值,对具有统计学意义的差值、比值结果绘制受试者工作特征曲线（ROC）,寻找鉴别GL和GC的最佳阈值。结果 38例GC和21例GL中,动脉期-平扫差值（Δ1）及比值（R1）分别为（18.39±7.72 HU）∶（15.68±6.97 HU）（t=1.334,P=0.187）、（1.51±0.27）∶（1.41±0.19）（t=1.449,P=0.13）。静脉期-平扫差值（Δ2）及比值（R2）分别为（42.66±10.21 HU）∶（30.61±6.16 HU）（t=5.648,P=0.000）、（2.17±0.42）∶（1.81±0.16）（t=4.744,P=0.000）。Δ2和R2鉴别GC和GL的最大曲线下面积（AUC）分别为0.846和0.799,当Δ2和R2分别为36.74 HU和1.97时,诊断GC的敏感度和特异度分别为68.4%和90.5%、65.8%和90.5%。Δ2和R2联合诊断GC敏感度和特异度分别为57.9%和100%。结论 CT强化模式及参数分析有助于区分进展期胃癌和胃淋巴瘤。

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