鼻咽癌放疗后局部纤维化与肿瘤复发的MRI灌注成像研究

作者：赵乐勇; 杨忠; 徐坚民; 马捷鼻咽肿瘤磁共振成像动态增强灌注成像

摘要：目的：探讨MRI灌注成像对鼻咽癌放疗后局部纤维化与肿瘤复发的诊断价值。方法将放射治疗后鼻咽癌局部纤维化（31例）及肿瘤复发病例（25例）共56例分为2组，采用 FLASH 序列进行动态增强及灌注成像扫描，获得动态增强时间－信号强度曲线类型，统计分析动态增强及灌注成像参数：达峰时间（TTP）、最大斜率（Slopemax）、曲线下面积（AUC），并获取伪彩图，及进行统计学处理。结果放疗后复发组动态增强时间－信号曲线类型均呈速升型，出现明显上升期，随后转为平台期或缓升缓降期；放疗后纤维化组时间－信号曲线呈缓升型，出现缓慢上升期，随后转为平台期或缓升缓降期。2组病例MRI动态增强参数TTP、Slopemax、AUC的均值行组间两两比较，复发组和纤维化组的Slopemax、TTP均值存在统计学差异，t 值分别为67．18、-21．04（P＜0．05）。灌注参数伪彩图可直观的显示肿瘤或放疗后纤维化组织相应的血流灌注情况，发现AUC 灌注伪彩图显示肿瘤组织较为清晰，分辨率较好。结论应用 MR 动态增强及灌注成像有助于鉴别鼻咽癌复发和纤维化。

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