不同休克程度产后出血患者DSA影像表现与临床治疗效果比较分析

作者：刘向东; 赵家宁; 田瑛; 王建; 吴文娟休克产后出血介入治疗子宫全切术

摘要：目的探讨不同休克程度产后出血患者DSA影像特点，比较分析不同治疗方法的临床治疗效果，为临床医师选择合适的治疗方法提供参考依据。方法收集整理我院治疗产后出血132例患者的临床资料进行休克程度分度，依据不同治疗方法分组，采用产科治疗的患者称为产科组，采用介入治疗的患者称为介入组。比较两组患者不同休克程度产后出血治疗的休克纠正时间、补血量、补液量、子宫保有率及康复时间有无统计学意义；比较不同休克程度DSA表现。结果轻度休克的患者共61例，产科组37例，采取保守治疗，介入组24例，采取介入治疗，两组均无子宫切除，两组患者休克纠正时间、康复时间比较有统计学意义，补血量、补液量、子宫保有率比较无统计学意义，DSA图像可见子宫染色较浓；中度休克的患者共40例，产科组19例，其中采用双侧子宫动脉/髂内动脉结扎术18例，子宫全切术1例，介入组21例，采取介入治疗，无子宫切除。两组患者休克纠正时间、补血量、补液量、康复时间比较有统计学意义，子宫保有率比较无统计学意义，DSA图像可见子宫局部呈“小点”状或“小片”状对比剂外溢及积聚征象；重度休克的患者共31例，产科组13例，其中采用双侧子宫动脉/髂内动脉结扎术8例，子宫全切术5例，介入组18例，采取介入治疗，术后1例行子宫全切术，DSA图像可见“片”状、“大片”状或“团”状对比剂外溢或积聚。结论不同休克程度产后出血患者DSA影像表现不同，揭示出血情况不同；轻度休克的患者产科治疗、介入治疗均可选择，治疗效果均佳；中度休克的患者产科治疗、介入治疗均可选择,介入治疗的效果优于产科治疗；重度休克的患者应首选介入治疗，介入治疗的效果明显优于产科治疗；产后出血的治疗应根据不同的医疗条件、不�

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