多层螺旋CT肾动脉成像的图像后处理技术及临床应用

作者：余元新; 梁长虹; 张忠林; 谢淑飞; 刘于宝...图像后处理技术多层螺旋ct成像肾动脉变异数字减影动脉造影解剖学形态螺旋cta检查肾动脉狭窄临床应用价值副肾动脉肾动脉栓塞dsa检查肾动脉病变dsa图像msctamip重建图像方法分析检查结果肾动脉瘤动脉夹层

摘要：目的探讨多层螺旋CT肾动脉成像的各种图像后处理技术对肾动脉变异和不同病变显示的优缺点及临床应用价值.方法分析使用多层螺旋CTA检查肾动脉的51例患者的血管重建图像,比较各种图像后处理技术对肾动脉变异及不同病变的显示效果.29例与同期数字减影动脉造影(DSA)检查结果进行比较.51例患者中包括肾动脉变异12例、肾动脉狭窄27例、肾动脉瘤3例、肾动脉栓塞3例、肾动脉夹层6例.3例经手术证实,29例经DSA检查证实,19例经MRA等其他相关检查和随访证实.结果 51例患者都能清晰显示变异的肾动脉、副肾动脉及肾动脉病变,特异度100%,灵敏度100%.29例患者与同期DSA图像对比,肾动脉的变异情况、病灶的部位、范围完全一致.各种常用图像后处理技术中,MPR难以完整显示血管的解剖学全貌,但能清晰显示肾动脉钙化、狭窄、栓塞、夹层、动脉瘤及肾内梗塞灶.MIP既能清晰显示肾动脉的解剖学形态,又能清晰显示不同病灶.VR能完整显示肾动脉的解剖学形态,在发现副肾动脉和对重叠血管、动脉瘤的显示方面优于MIP,但不能显示血管腔内情况.SSD可显示复杂的血管解剖学形态,但受阈值选择的影响较大.CPR可将迂曲的肾动脉伸展,显示较直观,并可应用来测量肾动脉狭窄处的截面积.结论 MSCTA可直观地、准确地显示肾动脉变异及病变.肾动脉成像的各种后处理技术中,MIP和VR两者联合应用对肾动脉变异及病变显示最佳;MPR及SSD亦有很好的辅助作用.

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