作者：林玲玲; 宋樟伟; 赵雅萍; 吕夕明肠重复畸形体层摄影术x线计算机超声检查
摘要：目的 探讨肠重复畸形的多层螺旋CT和超声影像学特点，比较两种检查方法对肠重复畸形的诊断价值。 方法 搜集经手术后病理证实肠重复畸形患者86例，其中38例同时做了CT及超声检查，32例只做了超声检查，16例只做了CT检查，对CT及超声两种检查方法的诊断结果进行比较，分析肠重复畸形的CT及超声表现特点，并比较两种检查方法对肠重复畸形的诊断价值。 结果 86例中，按部位分，空肠8例，回肠47例，回盲部21例，结直肠7例，胃十二指肠3例；按类型分，囊肿型73例，管状型13例；与手术病理结果对照，CT明确诊断40例，误诊8例，漏诊6例，超声明确诊断43例，误诊9例，漏诊18例。两者主要误诊为美克尔憩室、肠系膜及网膜囊肿、肠道肿瘤、腹腔脓肿等；合并症主要有肠梗阻、肠套叠、消化道出血等；CT对肠重复畸形的诊断率、误诊率、漏诊率分别为74.1%、14.8%、11.1%, 超声对肠重复畸形的诊断率、误诊率、漏诊率分别为61.4%、12.8%、25.8%。CT及超声对肠重复畸形诊断率及误诊率没有统计学差异（ P ＞0.05），CT及超声对肠重复畸形漏诊率有统计学差异（ P ＜0.05）。肠重复畸形在CT图像平扫表现为类圆形或管形低密度肿块影，壁较厚，与周围正常肠管厚度相当，增强扫描显示囊壁强化方式与周围肠管相似。超声表现为腹腔内类圆形或管形囊性肿块，边界清，壁较厚，囊壁由内向外有三层结构，呈强-弱-强回声，彩色多普勒显示囊壁可见血流信号。 结论 多层螺旋CT及超声均是诊断肠重复畸形的重要检查方法， CT对肠重复畸形的诊断率略高于超声检查，漏诊率明显低于超声检查。
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