作者：王晓娣; 邹月芬肺容积肺密度呼吸功能试验尘肺体层摄影术x线计算机
摘要：目的 探讨MSCT肺功能成像技术在尘肺大容量肺灌洗疗效评价中的作用。 方法 选取尘肺患者53例，其中28例患者行双肺同期大容量肺灌洗治疗作为观察组，25例患者予以内科保守治疗作为对照组。治疗前后均行双相胸部CT检查及临床肺功能检查，比较两组患者治疗前后定量CT获得的参数，并分析观察组定量CT获得的参数与PFT获得的肺通气功能参数之间的相关性。 结果 观察组治疗后肺密度指标平均肺密度（MLDex、MLDin）分别为（-790±24.3、-830.4±28.1）HU、全肺深吸气末容积（Vin）为（5.2±0.4）L、全肺深呼气末容积（Vex）为（3.4±0.5）L、肺容积比（Vex/Vin）为（65.1±4.9）%，均较治疗前降低，肺密度差（MLDex-MLDin）为（50.3±4.7）HU、肺容积差（Vin-Vex）为（1.8±0.1）L，较治疗前升高，差异均具有统计学意义（ P 〈0.05），并且其改善程度均优于对照组，差异均具有统计学意义（ P 〈0.05）；观察组治疗后用力肺活量（FVC）为（1.9±0.3）L、第1s用力呼气容积（FEV1）为（2.4±0.3）L、第1s用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）为（80.3±4.3）%，均较治疗前升高，残气量（RV）为（2.3±0.4）L、肺总量（TLC）为（5.2±0.4）L、残气量与肺总量比值（RV/TLC）为（44.0±4.6）%，均较治疗前降低，差异均具有统计学意义（ P 〈0.05），且其改善程度均优于对照组，差异均具有统计学意义（ P 〈0.05）。经相关性分析显示，肺密度指标MLDex-MLDin与肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC呈正相关（ r =0.883、0.875、0.856， P 〈0.05）；肺容积指标Vex/Vin与肺功能指标RV/TLC呈正相关（ r =0.897， Ｐ 〈0.05），Vin-Vex与FVC也呈正相关（ r =0.911， Ｐ 〈0.05）。 结论 MSCT肺功能成像技术在尘肺大容量肺灌洗疗效的评价中具有重要的价值，并且定量CT获得的参数和 PFT获得的肺功能参数具有相关性。
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