作者：张广俊; 宋秀莲; 黄圣奇; 何红云超声心动图川崎病冠状动脉病变
摘要：目的探讨经胸超声心动图对川崎病（KD）冠状动脉病变诊断与随访的应用价值。方法选取2012年1月-2016年5月期间我院收治的临床诊断为KD患儿49例,采用超声心动图进行检查并随访,随访时间为1年。结果本组49例患儿中,第一次检查结果显示冠状动脉病变者13例,占26. 5%。其中12例为CAD,占24. 5%,CA/AO比值为0. 16-0. 3,其中左、右冠状动脉起始处均受累4例,6例属于左冠状动脉扩张,2例属于右冠状动脉扩张,扩张的冠脉管壁均有增厚表现,回声均匀或不均匀。右冠状动脉起始段冠状动脉瘤形成的1例,占2. 0%,CA/AO比值为0. 45,冠状动脉呈囊状扩张。第二次检查结果显示冠状动脉病变者9例,占18. 4%。其中7例为CAD,占14. 3%,2例为CAA,占4. 1%。发病的3、6个月及1年的随访中冠状动脉的CAD和CAA两种类型病变均逐渐减少,1例CAA患儿1年后由严重损害转变为CAD,损害程度明显减轻,其余12例患儿冠脉病变现象均已消失。本组病例中未发现冠脉重度损害情况即巨大冠状动脉瘤形成。结论 UCG能准确发现冠状动脉异常,对诊断和随访小儿KD冠状动脉病变具有安全、简便和可重复性检查的优点,且可动态观察,有利于临床早期诊断和及时治疗。
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