作者：朱刚明; 李兆勇; 覃达贤; 陶娟; 邹玉林; ...脑白质高危因素弥散功能成像透析
摘要：目的探讨维持性透析患者脑白质变性（1eukoaraiosis，LA）的高危因素以及3．0TMRI弥散功能成像的评估价值。方法75例发生LA的透析患者作为LA组，43例未发生LA的患者作为非LA组，对两组患者的一般情况、生化指标进行统计学比较，有统计学差异的数据进行Logistic回归分析，找出发生LA的独立高危因素。对LA组患者进行MRI颅脑常规扫描、DWI、DTI扫描，借鉴ARWMC分级标准，分为Ⅰ～Ⅲ级，各级别LA患者独立高危因素间进行统计学分析，有统计学差异的高危因素与LA组患者主脑叶的ADC值、FA值进行pearson相关性分析。结果维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素c水平。各级别LA患者的年龄、透析时长相互间存在统计学差异（P〈0．05），I级LA患者胱抑素c水平与Ⅱ、Ⅲ级LA患者存在统计学差异（P〈0．05）。LA组患者双侧额顶枕叶脑白质ADC值、FA值分别与年龄、透析时长存在着正、负线性相关（P〈0．05）。结论维持性透析患者发生LA的独立因素为年龄、透析时长、胱抑素c水平，弥散功能成像可客观、敏感、数据化的反映LA的特点及程度，并与独立高危因素水平的表现存在协同性。
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