作者：陶超超; 陈自谦; 许尚文; 梁礼平神经鞘瘤胃肠间质瘤结直肠体层摄影术x线计算机
摘要：目的探讨有助于结直肠神经鞘瘤和间质瘤鉴别诊断的MSCT影像学特征。方法收集2007年1月^2017年4月笔者所在医院经病理确诊的16例结直肠神经鞘瘤和25例结直肠间质瘤患者MSCT影像资料,采用卡方检验或t检验分析二者影像学特征,ROC曲线分析阳性指标用于鉴别的效能。结果相对结直肠间质瘤而言,结直肠神经鞘瘤MSCT影像学特征表现为：直径小（2.5±1.3,t=3.850,P〈0.001）,结肠来源（75%vs 16%,Χ2=14.272,P〈0.001）,圆形（68.8%vs 36%,Χ^2=4.188,P=0.041）,边缘光滑（68.8%vs 32%,Χ^2=5.299,P=0.021）,均质（93.8%vs 48%,Χ^2=9.081,P=0.003）,较少发生囊变（12.5%vs 60%,Χ^2=9.069,P=0.003）、坏死（6.25%vs 44%,Χ^2=6.716,P=0.010）,轻中度强化（87.5%vs 52%,Χ^2=5.468,P=0.019）,区域淋巴结肿大（31.3%vs 0,Χ^2=8.898,P=0.003）。两者在性别、年龄、肿瘤生长方式、有无钙化、表面溃疡、远处转移方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线分析发现CT测量的肿瘤最大径4.4cm为最佳界值,鉴别结直肠神经鞘瘤和间质瘤的敏感性和特异性分别为88.0%（22/25）和87.5%（14/16）,曲线下面积（AUC）=0.915。结论结直肠神经鞘瘤MSCT特征表现为结肠来源体积较小的肿瘤,边缘光滑,均质,较少发生囊变和坏死,可伴区域淋巴结肿大。
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