作者：刘绍伟; 丁秋; 陈晓; 李志伟硬膜外瘢痕椎间盘镜椎间盘切除术腰椎间盘突出症黄韧带缝合
摘要：目的 探讨保留并缝合深层黄韧带对腰椎间盘突出症术后椎管内瘢痕形成的MRI评估的临床价值。方法对35例行椎间盘镜椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者,其中18例采用保留并缝合黄韧带,17例采用常规部分切除术,术后6个月复查腰椎平扫MRI。应用面积测量结合分级评分法计算硬膜外瘢痕面积及瘢痕指数。通过VAS（视觉疼痛模拟评分法）评分及ODI（腰椎功能障碍指数）评分,评估临床效果。采用秩和检验及Spearman Rank相关分析进行数据统计。结果 保留并缝合黄韧带组患者平均瘢痕面积及瘢痕指数均显著低于传统部分切除法（P〈0.01）,疼痛及腰椎功能也较传统部分切除组有明显改善（P〈0.05）;相关分析显示平均瘢痕面积及瘢痕指数与VAS及ODI评分有显著负相关（P〈0.01）。结论 保留并缝合深层黄韧带可减轻腰椎间盘突出症术后瘢痕形成、改善疼痛及功能障碍。
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