作者：张恒; 周盼妍; 谢培凯; 高晓梅经颅彩色多普勒超声经胸心脏超声经食道心脏超声卵圆孔未闭诊断
摘要：目的探讨经颅多普勒超声发泡实验（contrast enhanced transcranial doppler,c-TCD）诊断成人卵圆孔未闭的临床效果及意义。方法对确诊的成人卵圆孔未闭患者采用经颅多普勒超声发泡实验（contrast enhanced transcranial doppler,c-TCD）进行诊断,并分析不同卵圆孔特点下c-TCD对PFO诊断检出率的变化情况。结果 32例患者经经颅多普勒超声发泡实验检查发现在平静状态下阳性23例,阳性率为71.88%;在Vasalva动作下阳性27例,阳性率为84.38%;经统计学分析发现在Vasalva动作下诊断阳性率高于平静状态,但是差异无统计学意义（x~2=1.58,P〉0.05）。不同PFO大小的三组患者经c-TCD诊断后的检出率比较无明显差异（x^2=0.53,P〉0.05）。经TEE证实的PFO患者根据其TEE血流动力学特点分为无分流组和有分流组,两组患者的c-TCD检出PFO的检出率比较无明显差异。结论目前仍然以TEE作为诊断PFO的金标准,但是c-TCD配合Valsalva动作可以提高诊断敏感性,可作为怀疑卵圆孔未闭患者的筛查手段,c-TCD与TEE在诊断PFO方面各有优缺点,可互为补充。
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