作者：周玮 李建有 何剑 吴晓踝关节骨折体层摄影术x线计算机三维重建内固定
摘要：目的 探讨螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折术前分型和术后评估中的应用价值。方法 本研究采用X线摄片和螺旋CT三维重建技术对106例踝关节骨折患者进行术前分型,术后进行复位质量和内固定置入质量的评估。结果 术前DR分型与术中所见结果比较,旋前外展型（PAB）、旋前外旋型（PER）、旋后内收型（SAB）、旋后外旋型（SER）的Kappa值为0.76,0.80,0.77,0.75,均≥0.75,一致性较好;术前螺旋CT三维重建与术中所见结果比较,各分型Kappa值为1,0.93,1,0.90,均≥0.90,一致性优秀,CT三维重建分型与术中所见结果的一致性、灵敏度及特异度明显优于DR。术后螺旋CT三维重建对各分型解剖复位检出率以及内固定置入适宜检出率均低于DR（P〈0.05）。结论 螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折的术前分型、术后复位及内固定置入质量评估方面相对于X线摄片检查均具有较大优势,值得临床推广。
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