作者：陈德周 俞顺 包强 苏家威 杜瑞宾韧带样纤维瘤病磁共振成像病理
摘要：目的：探讨韧带样纤维瘤病（DF）的MRI特点，重点分析MRI特征影像及其病理基础，评价MRI在DF诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实14例韧带样纤维瘤病的MRI表现（14个病灶均行M RI增强及延迟扫描），与术后病理结果进行比较，并探讨M RI特征影像的病理基础。结果14例均为单发病灶（腹外型7例、腹壁型4例、腹内型3例），其中有2例为术后复发，肿瘤沿着肌肉长轴生长。T1 WI呈等或稍低于肌肉的信号，T2 WI呈高于肌肉信号，增强扫描病灶均呈不均匀强化，以延迟强化为明显，病灶内可见条状或带状 T1 WI及 T2 WI低信号，增强后未见强化。14例病灶内均未见坏死、囊变及瘤周水肿。病理组织学上肿瘤由不同比例的成纤维细胞、纤维组织和胶原纤维束组成，纤维细胞及成纤维细胞密集区域T2 WI信号增高，而肿瘤内胶原纤维区域在 T1 WI、T2 WI均为低信号。肿瘤内见较多血管壁完整的毛细血管，这是病灶延迟强化的病理基础。结论病灶内可见T1 WI、T2 WI均呈带状低信号且增强扫描不强化以及病灶延迟强化是DF的特征性MRI表现。MRI可以很好评估肿瘤侵犯范围及其与周围结构的关系，有助于DF的诊断和鉴别诊断。
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