作者：陈培强 徐向英 周永威胃癌体层摄影术x线计算机tn分期
摘要：目的：利用多层螺旋CT（MDCT）,前瞻性的对胃癌进行术前TN分期,并与术后病理结果对照,评估其分期的准确性及临床价值。方法：对经胃镜证实的48例胃癌患者,于术前进行MDCT三期动态增强扫描。分别利用CT轴位图像和轴位结合多层面重组（MPR）图像对胃癌进行TN分期,并将CT分期结果与术后病理结果相对照,分期的准确性比较采用McNemar检验,取P〈0.05为检验标准。结果：轴位和轴位结合MPR对胃癌病灶的检出率分别为91.6%（44/48）、97.9%（47/48）。轴位和轴位结合MPR对所有患者胃癌胃壁浸润深度（T分期）评估的准确率的分别为72.9%（35/48）、89.5%（43/48）,两者之间差异具有统计学意义（P=0.041）。轴位和轴位结合MPR对所有患者转移淋巴结（N分期）评估的准确率的分别为72.9%（35/48）、77.1%（37/48）,两者之间差异没有统计学意义（P=0.113）。结论：MDCT能对胃癌术前TN分期做出较准确的评估。MPR能显著改善胃癌T分期的准确率,但不能明显提高N分期的准确率。
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