作者:杨萱; 杨旭; 王莲花医学伦理难题自主选择能力患者医疗活动医疗实践医护人员未成年人病人知情权监护人婴幼儿丧失
摘要:在医疗实践中,医护人员在为病人提供医疗活动以前,应先向病人说明医疗活动的目的、益处以及可能的预后,然后征求病人的意见 ,由病人自己做出决定,这是病人的知情权和自我决定权利的体现.当遇到缺乏或丧失选择能力的患者,上述权利便落到其家属或监护人身上.这里的缺乏或丧失选择能力的患者主要指婴幼儿和未成年人患者、严重精神病和严重智力低下患者、老年性痴呆患者、昏迷或无意识状态患者等.此时医生应尊重亲属或监护人的选择权利.通常情况下,当亲属或监护人了解或充分理解了患者的信息后,其选择和医生的建议往往是一致的.但是,有时医生尽管出于患者的利益,仍有些家属或监护人的选择会与医生的期望不同,与患者的利益发生矛盾,因而导致医生面临伦理难题,处于医学道德的两难选择之中.
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