作者：万军平; 张连强螺旋ct冠状动脉造影冠状动脉粥样硬化性心脏病ct冠状动脉成像冠状动脉狭窄
摘要：目的:分析螺旋CT冠状动脉成像(CT angiography,CTA)对冠状动脉粥样硬化性心脏病的显示情况,并与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)比较,为临床冠心病患者诊断提供更多的方法。方法:选择我院2015年8月—2017年6月临床疑似冠心病患者88例,均接收16层螺旋CTA检查,将其检查结果与CAG结果对照。结果:88例患者中对冠状动脉官腔直径超过2mm共724节段,CT图像可满足官腔评价的节段共608处(占84.0%),不能满足管腔评价的节段共116处(占16.0%),其中因心理生理运动引起共44节段(占37.9%),因冠状动脉严重钙化引起共51节段(占44.0%),因金属支架引起共12节段(占10.3%),其他共9节段(占7.8%);724段(共88例患者)冠状动脉管腔直径超过2mm,CAG共检出中度狭窄72段,重度狭窄17段;CT图像可满足官腔评价的608节段中CAG检出正常或轻度狭窄526段,CTA共检出512段正常或轻度狭窄;CAG检出中度狭窄68段、重度狭窄14段,CTA共检出段中度狭窄62段、重度狭窄13段;对于CT图像可满足冠状动脉官腔评价的608节段,以CTA诊断冠状动脉中度或中度以上狭窄并与'金标准'(CAG诊断结果)比较,得到的敏感度和特异度分别为91.5%(75/82)、97.3%(512/526)。结论:CTA是一种微创、可操作性强的血管显影技术,当CT图像可满足冠状动脉官腔评价时16层CT显示中、重度冠状动脉狭窄的准确性较高,有助于冠心病临床方案的制定,适合于冠心病患者的筛选检查。
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