作者：刘成佳; 盛洋洋; 王鑫宏颈动脉动脉斑块磁共振斑块成分
摘要：目的:探讨3D Cube T1W序列对颈动脉粥样硬化斑块成分的检测能力,以利于诊断和序列优化。方法:对23例进行过颈部CTA扫描怀疑颈动脉狭窄的病人用3.0T磁共振进行平扫和增强,分别统计CTA、TOF、QIR、T2WI以及3D Cube T1W序列对斑块成分——脂核、出血、钙化显示的阳性及阴性例数,以CTA、TOF、QIR、T2WI显示斑块的成分为标准,使用卡方检验计算3D Cube T1W序列与每个序列及标准序列比较的P值,看差异是否有统计学意义,同时计算3D Cube T1W序列对颈动脉斑块钙化、脂核和出血的灵敏度、特异度及一致性k值。结果:共发现48个斑块,其中40个斑块纳入分析,31个斑块中存在脂核,23个斑块存在出血,26个斑块有钙化。对于出血的显示,3D Cube T1W与最优序列TOF以及标准序列差异无统计学意义,其敏感性、特异性及k值分别为82.6%、82.4%和0.864。对于脂核的显示,3D Cube T1W与最优序列CE-T1W及标准序列差异无统计学意义,其敏感性、特异性及k值分别为96.8%、82.4%和0.924。对于钙化显示能力,3D Cube T1W与最优序列TOF及标准序列差异有统计学意义,其敏感性、特异性及k值分别为53.8%、57.1%和0.376。结论:3D Cube T1W对于颈动脉粥样硬化斑块脂核和出血显示效果极佳,具有很高的灵敏度和特异度,可以用来定性斑块脂核及斑块内出血。而对于钙化显示的灵敏度和特异度较低,定性出血和钙化能力不可靠,需结合其他序列和检查。
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