作者：李卓肾结核ct影像诊断
摘要：目的:分析肾结核的CT影像诊断意义。方法:搜集整理我院2010年1月—2017年10月经手术病理确诊的肾结核病患14例,都拍腹部平片,并行肾盂输尿管造影、CT检查,对照手术病理及临床追踪,分析肾结核的CT表现。结果:X线检查结果提示,肾轮廓变大6例,变小1例,肾区可疑钙化1例,其余均无明显异常。逆行肾盂造影检查结果提示,逆行肾盂造影检查提示,7例确诊,其中3例提示肾实质内存在不正常对比剂充盈的空洞,且有肾盂或/和肾盂积水。其余均无明显异常。CT检查结果提示,多发、单发空洞分别为7例、2例;横断面出现肾内低密度区,多发空洞聚拢,多为“花瓣”状,增强扫描后的影像更清晰,75%(10/14)的患者在延迟扫描时出现对比剂进入空洞的情况,内容物CT值10~20H U,不强化。肾盂积水8例。肾皮质变薄并萎缩1例。肾功能减退6例,出现肾实质增强程度小于正常肾实质。上端输尿管变粗2例。手术病理结果提示,14例肾结核,术后标本多发、单发空洞分别为10例、1例,空洞内容干酪坏死物。肾萎缩1例。上端输尿管受累3例,其中输尿管变厚1例。病理诊断均属于单侧肾结核。结论:肾结核应用CT影像诊断的意义重大,其多发空洞的CT影像特征突出,多表现为肾内多发无强化低密度区,聚拢且为“花瓣”状。
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