作者：李亚威; 田跃股骨干骨折经皮微创钢板交锁髓内钉成人卫生经济学评价
摘要：目的 从卫生经济学的角度对比经皮微创钢板与交锁髓内钉内固定术在成人股骨干骨折治疗中的优劣,为股骨干骨折的治疗提供一定的理论依据。方法 用回顾、配对（1∶1）、对照的方法筛选2014年1月至2015年3月就诊于保定市第二医院骨科的成人新鲜闭合股骨干骨折（AO分型：A型-B型）患者70例,依据手术方式的不同,将行经皮微创钢板内固定术治疗者设为MIPPO组,行交锁髓内钉内固定术治疗者设为髓内钉组。用Excel表格记录入组患者的卫生学指标（切口总长度、手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、临床疗效及并发症）和经济学指标（术后住院花费、术后6个月和12个月返岗工作率）,用SPSS 20.0对比组间资料的差异性。结果（1）病例完成情况：入组患者获得12~25个月随访,MIPPO组剔除4例,髓内钉组剔除3例。（2）卫生学指标对比情况：两组临床疗效优良率（93.55%vs 90.63%）、并发症发生率、切口总长度、术后住院时间均相当（P〉0.05）;与髓内钉组相比,MIPPO组手术时间短、术中出血少量、骨折愈合快（P〈0.05）。（3）经济学指标对比情况：MIPPO组术后6个月返岗工作率高于髓内钉组（61.29%vs 40.63%,P〈0.05）;两组术后住院花费、术后12个月返岗工作率接近（P〉0.05）。结论 经皮微创钢板与交锁髓内钉内固定术均能有效治疗（A-B）型新鲜闭合成人股骨干骨折,且经皮微创钢板有出血少、手术时间短、骨折愈合快、早期返岗工作率高等优势。
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