作者：阿木提·司马义; 郭军; 陈晓洋; 王勇; 马...急性st段抬高性前壁心肌梗死介入干预st段左心室功能
摘要：目的 探讨急性ST段抬高性前壁心肌梗死患者（ST segment elevation myocardial infarction）直接PCI（primary percuteous coronary intervention,PCI） ST段变化与左心室功能的关系.方法 入选 91例前壁STEMI直接PCI患者,其梗死相关动脉为左前降支,急诊PCI术后前向血流达TIMI 3级.将入选患者分为两组：心功能不全患者为病例组（n=41）;心功能正常患者为对照组（n=50）.结果 心功能不全患者的ST段抬高幅度术前、术后无明显变化（P=0.067）,而心功能正常患者直接PCI术后ST段显著降低（P=0.001）.术后1h,心功能正常较心功能不全患者的ST段回落明显（P=0.001）.心功能正常患者ST段回落〈50%占18%（9/50）,ST段进一步抬高的占8%（4/50）;心功能不全患者ST段回落〈50%占68.3%（28/41）,ST段进一步抬高的占31.7%（13/41）（P=0.001）.术后2周,心功能正常患者的ST段基本回落至等电位线,其中ST段回落〈50%的患者占12%（6/50）,室壁运动改善;而心功能不全患者ST段抬高数值为0.22±0.07mv,ST段回落〈50%的患者占36.6%（15/41）,室壁运动减弱,积分增加,左心室舒张末期容积增加,左心室扩张（P=0.001）.直线回归方程提示：心功能不全患者的室壁运动积分和ST段抬高指数呈正相关（r=0.65, P=0.001）;心功能正常患者两者亦呈正相关（r=0.7, P=0.001）.结论 前壁STEMI直接PCI术后ST段的变化,可反映心肌再灌注后的心功能情况,对早期临床预后评估和区分高危患者有积极意义.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
