作者：李兴保; 纪华清食管癌完全性梗阻
摘要：目的通过化、放续贯治疗手段解决完全梗阻性食管癌进食梗阻症状，完成放射治疗。提高局部控制率，延长生存期。方法回顾分析1999年4月-2003年10月本院收治完全梗阻性食管癌21例，占全部放射治疗食管癌病例2．4％，这21例完全梗阻性食管癌均为胸段食管癌，完全不能进食时间3～10天。分为两组：10例单纯放疗组，11例为化、放疗续贯治疗组。10例单纯放疗采用常规分割放疗。每次180～200cGy／F，每周5次。另11例采用先化疗，“DF”方案8例，“NP”方案3例，在化疗后12—18天进行放射治疗。放疗为常规分割放疗。分割剂量、方法同单纯放疗组。结果10例单纯放疗组有9例在放疗开始后1～4周，因进食梗阻症状不能改善终止放疗。有1例放疗6周，10例均不能改善进食症状。分别在接受放疗后1—2个月内死亡。中位生存期40天。另11例化疗、放疗综合治疗组在化疗后1～7天，11例均能改善进食梗阻。除1例在化疗后第3周因全身情况差未完成放疗，余10例均完成放疗。放疗期和放疗后全身情况相对差。血液性毒性相对大，中位生存期14个月。两组治疗有显著性差异。P〈0．0001。结论完全梗阻性食管癌单纯放疗疗效不佳。用先化疗缓解进食梗阻症状效果好。再通过放射治疗控制肿瘤生长，提高局部控制率，延长生存期。
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