作者：杨翔; 张瑗; 陈阳希; 贡哥; 吴宁; 万文辉...beers标准潜在不适当用药高龄老年患者危险因素
摘要：目的 高龄老年患者（≥80岁）多重用药比例及不合理用药问题明显。文中旨在通过调查分析高龄老年患者潜在不适当用药（PIM）的发生情况，探讨影响高龄老年患者发生PIM的可能因素。方法 回顾性分析2016年1月至12月南京军区南京总医院干部一科高龄老年患者918例。依据2015年版Beers标准，对老年患者与疾病状态无关的PIM、老年患者与疾病状态相关的PIM、应慎用的PIM、应避免的非抗感染药物联合使用等情况进行评价，并对PIM影响因素进行多因素回归分析。结果 高龄老年患者与疾病无关的PIM共521例次（56.75%），最易发生PIM前3位的药物为短效和中效作用苯二氮艹卓、质子泵抑制剂、长效作用苯二氮艹卓；与疾病状态相关的PIM共206例次（22.4%），最易发生PIM前2位的药物为与失眠相关的口服减充血剂、兴奋剂、茶碱、咖啡因及与痴呆或认知障碍相关的抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂等；应慎用的PIM共834例次（90.85%）；应避免的非抗感染药物的联合使用共45例次（4.90%）；基于肾功能应尽可能避免或减少剂量的非抗感染药物共45例次（4.90%）。联合用药数（OR=5.331,95%CI：3.549～8.009）、年龄（OR=1.171,95%CI：1.093～1.249）、查尔森合并症指数评分（OR=1.964,95%CI：1.477～2.450）是PIM发生的危险因素（P＜0.05）。结论 高龄老年患者PIM发生率较高，减少联合用药数是避免高龄老年患者不合理用药发生的重要措施。
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