作者：何长生 虞文魁 石佳靓 陈启仪 沈娟红 殷...体外膜肺氧合持续肾替代治疗全身性炎症反应综合征肠黏膜屏障
摘要：目的体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）逐渐成为以多器官联合支持为核心的体外生命支持（extracorporeallifesuppo，ECLS）研究领域的热点，实验利用静脉-静脉体外膜肺氧合联合持续肾替代治疗（continuousrenalreplacementtreatment，CRRT）观察ECMO联合CRRT对正常小型猪肠黏膜屏障功能的影响。方法将18只健康小型猪按完全随机设计方法分为假手术组（s组）、ECMO组（E组）和ECMO＋CRRT组（EC组），每组6只。于实验前后行血培养，取肝、脾、肾、肠系膜淋巴结等组织行细菌培养，同时观察肠道显微及超微结构；分别于实验前1h、实验后2、6、12和24h测定血浆二胺氧化酶（diamineoxidase，DAO）和肠型脂肪酸结合蛋白（intestinalfattyacidbindingprotein，I-FABP）。结果EC组小型猪肠黏膜组织病理评分低于s组和E组，差异有统计学意义（P〈0．05）。血培养阳性例数s组和EC组均为1例，E组为2例；EC组肝、脾、肾和肠系膜淋巴结组织平均菌落数低于S组和E组，差异有统计学意义（P〈0．05）；EC组DAO呈下降趋势，S组无明显波动，E组呈逐渐升高趋势，24h时达到最高，与EC组比，差异有统计学意义（P〈0．05）。I-FABP在EC组治疗2h时达到高峰，随后逐渐下降。结论ECMO联合CRRT治疗优于单独使用ECMO治疗，对肠黏膜屏障功能影响较小。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
