作者：王福经; 李青山氯吡格雷急性再生障碍性贫血支架术红细胞白细胞
摘要：1临床资料 患者男性,64岁.因冠心病,劳力型心绞痛,于2002年7月在青岛市立医院行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术(PTCA+STENT术).术后当日即开始口服氯吡格雷75mg,每日1次,服药前查血常规:白细胞8.4×109·L-1,中性粒细胞0.80×109·L-1,红细胞3.64×1012·L-1,血小板235×109·L-1;服药2周后查血常规:白细胞2.8×109·L-1,中性粒细胞0.59×109·L-1,红细胞2.58×1012·L-1,血小板190×109·L-1,服药4周后病人因咽痛、发热伴皮肤淤斑3d而入院.该患者既往有硝酸酯类药物及食海鲜过敏史.入院查体:体温38.7℃,面色苍白,颈、胸及背部皮肤可见少量散在淤斑.血常规:白细胞0.8×109·L-1,中性粒细胞0.05×109·L-1,红细胞2.15×1012·L-1,血小板120×109·L-1.骨翻报告:增生极度低下,镜下粒系极少,仅见1个中性粒细胞,未见有核红细胞和巨核细胞.给予停用氯吡格雷、隔离、抗感染、预防真菌感染、升白细胞药物、输成份血及少量应用肾上腺糖皮质激素药物等处理.1周后体温正常,2周后复查血常规:白细胞4.2×109·L-1,中性粒细胞0.65×109·L-1,红细胞3.20×1012·L-1,血小板210×109·L-1,3周后骨髓报告:增生活跃,粒系、红系及巨核细胞恢复.4周后出院.
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