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髂后侧经臀小肌微创入路修复髋臼后侧骨折

作者:李佐华; 陶圣祥; 胡祥; 黄松庭; 周益; 谢...髋臼后壁骨折臀小肌微创入路髋关节功能

摘要:目的 探讨髂后侧经臀小肌微创入路治疗髋臼后侧骨折的方法.方法 使用髂后侧经臀小肌微创入路修复髋臼后侧骨折21例,其中单纯后壁骨折9例,后柱+后壁骨折7例,横行+后壁骨折4例,单纯横行骨折1例.分析新型手术入路的切口长度、手术时间、出血量及术后并发症.术后平均随访6-17个月,手术效果经术后X线及改良的Merle d,Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分.结果 本组21例手术切口长度8-11 cm,平均9.4 cm;手术用时1.5-4.5 h,平均2.2 h;术中失血量300-900 ml,平均430 ml.全部病例无坐骨神经损伤、切口感染、深静脉血栓、创伤性关节炎等并发症.17例获得解剖复位,3例良好复位,1例复位差.术后远期复查结果,依据Merle d,Aubigne和Postel髋关节评分系统,优10例,良8例,一般2例,差1例,优良率为85.7%.结论 髂后经臀小肌微创入路损伤小,安全,显露好,是修复髋臼后侧骨折的入路的良好选择之一.

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