作者：高欣; 陈敏内镜治疗克罗恩病狭窄瘘管并发症
摘要：瘘管是 CD 患者除狭窄外另一常见并发症。许多狭窄型 CD 患者伴有瘘管，CD 瘘管的治疗比较困难，可以采用药物或手术治疗。抗生素、免疫抑制剂或生物制剂等可能对 CD 瘘管有效。例如最近一项研究发现，67例（37%）CD 复杂性肛瘘患者经过药物治疗后，在十年随访期中获得永久治愈［1］。然而，药物对于空腔器官到空腔器官的 CD 瘘管，例如直肠膀胱瘘或直肠阴道瘘效果不佳［2］。治疗 CD 相关瘘管的手术方式较多，包括挂线治疗、放置蘑菇头，瘘管切开术以及瘘管肠段切除/粪便转流等。手术治疗对于简单的非 CD 瘘管疗效确切，但对于 CD 相关瘘管，尤其是复杂的或者累及直肠/肛门的 CD 瘘管疗效差，并且手术治疗往往难度大、术后并发症多、瘘管易复发［3，4］。
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