作者：刘超; 文习刚; 鲁妍腹腔镜复发腹股沟疝临床疗效
摘要：目的：探讨腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析我科2013年1月-2015年1月通过腹腔镜手术治疗的复发性腹股沟疝的患者的临床资料，共40例，随访时间15-40个月（中位随访时间24个月），随访率100%。结果16例（40%）为单纯缝合修补术后复发疝，采用 TEP 治疗6例，采用 TAPP 治疗10例；12例（30%）为 Lichtenstein 修补术后复发疝，采用 TEP 治疗4例，采用 TAPP 治疗8例；8例（20%）为网塞平片修补术后复发疝，均采用 TAPP 治疗；4例（10%）为 PHS 修补术后复发疝，均采用 TAPP治疗，其中1例患者中转开腹。平均时间（50±15）min，无患者术后应用镇痛剂，术后第一天平均视觉模拟疼痛评分（VAS）为2.2±1.1，术后平均住院时间（5±2）d，随访期内无复发者，术后累计出现并发症4例（10%），其中血清肿2例（5%），尿潴留1例（2.5%），暂时性神经感觉异常1例（2.5%）。结论腹腔镜下复发性腹股沟疝修补术疗效可靠。单侧缝合修补和 Lichtenstein 修补术后复发疝，可选择 TAPP 或 TEP；网塞平片修补术后复发者可选择 TAPP，不建议行 TEP；对于 PHS 等腹膜前间隙修补的患者可先行 TAPP，结合术中情况，若分离困难，在患者经济条件允许的情况下可改用 IPOM 治疗。
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