作者：付珍红高血压气管拔管麻醉
摘要：目的研究高血压患者气管拔管时循环变化特点及麻醉处理分析。方法将我院97例已知高血压患者分为A、B两组，分别在术毕前30min给予生理盐水和右美托咪定0．6μg/kg，另选30例血压正常行全麻手术者设为c组，术毕前30min给予生理盐水，比较三组手术及麻醉指标（手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、丙泊酚用量、手术失血、手术输液），并分析三组用药时（T0）、拔管时（T1）、拔管5min（T2）、拔管后15min（T3）、拔管后30min（T4）SBP、DBP、HR变化，同时观察呼吸、意识正常时间及拔管后不良事件发生情况。结果A、B、C三组手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、丙泊酚用量、手术失血、手术输液比较无统计学意义（P〉0．05）；给药时三组DBP、SBP、HR比较无统计学意义（P〉0．05）；拔管时B、c组DBP、SBP、HR显著低于A组，且B组同时低于C组（P〈0．05）；拔管后5min、15min、30minB、C组SBP显著低于A组（P〈0．05），B、C组比较无统计学意义（P〉0．05），拔管后5min、15min、30minB、C组DBP显著低于A组，其中5min、15min时B组DBP低于C组，30min时比较无统计学意义（P〉0．05）；B组拔管时、拔管5min时HR较A、C组显著较低（P〈0．05），C组拔管时显著低于A组，三组拔管15min、30min时HR比较无统计学意义（P〉0．05）；三组自主呼吸、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较无统计学意义（P〉0．05）；A组不良事件发生率为19．3％高于B、c组7．5％、10．0％，但无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压全麻手术患者气管拔管后血压水平高于血压正常者，可能发生躁动、严重高血压、严重心动过速等不良事件，术毕前30min给予右美托咪定0．6μg/kg泵注可稳定血压、心率等体征，从而降低不良事件发生率，其对苏醒期呼吸、意识无影响，具有较高的临床应用价值。
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