作者：艾清秀 程新耀脑梗死动脉粥样硬化颈动脉斑块超声波c反应蛋白
摘要：目的：观察脑梗死患者颈动脉超声斑块稳定性、颈总动脉内中膜厚度（IMT）和血清 C -反应蛋白（CRP）水平，阐明它们与脑梗死发生的关系。方法选取我院神经内科收治的脑梗死连续性患者112例作为实验组，同期体检中心的连续性健康体检者93例作为对照组，观察并评估颈动脉斑块的稳定性，测量颈动脉血管内中膜厚度（IMT）、血清 CRP 水平及其相关性。结果①实验组的斑块发生率76.8％（86例），IMT （1.24±0.31）mm，血清 CRP（5.57±2.43）mg/ L，对照组的斑块发生率16.1％（15例），IMT（0.59±0.06）mm，血清 CRP（2.14±0.85）mg/ L，实验组三项指标均高于对照组，有统计学意义（P ﹤0.05）；②在86例实验组斑块患者中，稳定斑块者19例（22.1％），不稳定斑块者67例（77.9％），脑梗死患者中不稳定性斑块的发生率比稳定性斑块高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；③稳定斑块组患者的 IMT 为（0.87±0.11）mm，血清 CRP 为（4.45±1.82）mg/ L，不稳定斑块组患者的 IMT 为（1.21±0.29）mm，血清 CRP 为（8.03±2.77）mg/ L，后者的CRP 水平和 IMT 值均明显高于前者（ P ﹤0.05）；④实验组 CRP 水平和 IMT 呈正相关，相关系数 r ＝0.73，有统计学意义（P ﹤0.05），对照组 CRP 水平和 IMT 呈正相关，相关系数 r ＝0.67，有统计学意义（P ﹤0.05），两组混合后 CRP 水平和 IMT 呈正相关，相关系数 r ＝0.69，有统计学意义（P ﹤0.05）。结论①脑梗死患者的颈动脉斑块发生率高于健康人群；②在有斑块的脑梗死患者中，不稳定性斑块发生率显著高于稳定性斑块；③不稳定斑块患者的 IMT 和 CRP 显著高于稳定性斑块患者。结果提示颈动脉斑块的不稳定性、IMT 增厚和 CRP 升高均与脑梗死的发生相关，对脑梗死的预测可能具有重要意义。
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