作者:王敏 刘修恒 陈志远 陈晖嗜铬细胞瘤腹腔镜手术疗效安全性
摘要:目的评价腹腔镜下治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及安全性。方法采用腹腔镜下治疗肾上腺嗜铬细胞瘤31例。其中经后腹膜腔途径23例,经腹腔途径8例。结果所有患者手术均获成功。术后病理诊断皆为嗜铬细胞瘤。有4例术中出现血压、心率剧烈波动,血压最高210/110mmHg,最低85/55mmHg,心率最高121bpm。其余患者手术过程中血压和心率平稳。术中出血量约为40—210ml,平均(70±21)ml,无一例患者输血,手术时间45—135min,平均(60±12)min。术后住院时间4~8d,平均5.1d10所有患者无明显并发症。术前内分泌检查VMA、N、NE增高者,术后3个月复查恢复正常。术后随访3—24个月,未见症状复发及肿瘤局部复发。结论腹腔镜下治疗肾上腺嗜铬细胞瘤具有较高的安全性;充分的术前准备是手术成功的关键;术者可根据经验和肿瘤大小选择经腹腔入路或后腹膜腔入路。
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