作者:刘迎春 谭诗云 操寄望 罗和生超声内镜支架植入术胰腺假性囊肿
摘要:目的 探讨超声内镜(endoscopic uhrasonography,EUS)引导下经胃壁穿刺放置塑料支架引流管治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocysts PPC)的疗效及并发症。方法 回顾性分析我院2012年4月~2014年1月诊治的重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿9例。应用彩色多普勒线阵型超声内镜扫查定位,明确病变部位,选择合适穿刺点,置入导丝后用一次性针状刀切开囊壁,用扩张探条扩张后置入双猪尾巴塑料支架(视病情植入1~2根)。塑料支架术后1个月、3个月定期随访,3个月后假性囊肿消失,拔除塑料支架。定期行腹部B超或CT检查,随访1年。结果 本组9例患者,穿刺引流成功9例,成功率为100%,术后第2天发热2例,考虑囊肿并发感染,1例静脉滴注抗生素后缓解,另一例改为亚胺培南后,体温控制。1例患者回当地医院,1个月后自行拔出塑料支架,3个月后复发。结论 超声内镜引导下经胃壁穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿安全、有效,且创伤小,并发症少,恢复快。如条件许可应尽量多植入双猪尾塑料支架,其疗效更佳,值得临床应用。
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