作者：王利祥小儿气管异物瑞芬太尼丙泊酚七氟醚
摘要：目的探讨适用于小儿气管内异物取出术的麻醉方法。方法ASAⅡ～Ⅲ级，年龄1～5岁，行气管异物取出术患儿60例，随机分为4组：氯胺酮对照组（K组）、丙泊酚＋七氟醚组（PS组）、0．02μg／（kg·min）瑞芬太尼一丙泊酚＋七氟醚组（R1Ps组）、0．04μg／（kg·min）瑞芬太尼-丙泊酚＋七氟醚组（R1Ps组）。观察各组在麻醉前（T1）、插硬质支气管镜时（T2）、气管内硬质支气管镜探查取异物时（T3）、清醒时（T4）各时点的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、以及并发症和苏醒时间。结果K组在取异物过程中血流动力学变化大，易发生喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制等，苏醒时间长。与K组比较，PS组、R1Ps组和R2Ps组血流动力学相对平稳，喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制发生率低（P〈0．05），苏醒时间短（P〈0．05）；RIPS组未发生明显呼吸抑制，与R1PS组比较，PS组和R2PS组患儿呼吸抑制的发生率较高（P〈0．05）。结论应用小剂量瑞芬太尼-丙泊酚＋七氟醚复合麻醉，麻醉深度适宜，术中较易控制，并发症少，苏醒迅速，适用于小儿气管异物取出术。
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