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冠心病合并高血压病患者体内纤溶系统的变化及其临床意义

作者:马建林 马向杰 王圣 吴明 林劲 苏哲坦 李...冠心病高血压心绞痛纤溶系统

摘要:目的探讨冠心病(CAD)合并高血压病(HP)患者体内纤溶系统的变化并分析其临床意义。方法选择CAD患者116例,其中稳定性心绞痛(SAP)患者36例;不稳定性心绞痛(UAP)患者38例;UAP合并HP患者42例;另选正常对照组48例。将所有CAD患者按照有无心绞痛事件发生分为有心血管事件组(56例)和无心血管事件组(60例),所有受试者采血测定纤溶酶原激活酶抑制剂1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)和纤维蛋白原(FIB)水平。结果SAP患者PAI-1、FIB水平分别为(389±90)AU/L,(4.70±1.1)g/L,明显高于对照组[分别为(267±80)AU/L,(3.6±1.0)g/L,P〈0.05];SAP患者t—PA水平为(234±70)IU/L,明显低于对照组[(285±90)IU/L,P〈0.01)]。UAP患者PAI-1、FIB水平明显高于SAP患者(P〈0.05);UAP患者t—PA水平明显低于SAP患者(P〈0.01)。合并HP的UAP患者PAI-1、FIB水平明显高于不合并HP的UAP患者(P〈0.05);合并HP的UAP患者t—PA水平明显低于不合并HP的UAP患者(P〈0.05);有心绞痛事件发作者(56例)PAI-1、FIB明显高于无心绞痛发作者(60例,P〈0.05);而t—PA水平明显低于无心绞痛发作者(P〈0.05)。结论CAD患者体内存在纤溶系统功能异常,尤其是在合并HP的UAP者或心绞痛发作者体内更加明显,纤溶系统功能异常可能在心绞痛发病过程中起重要的作用,而HP可能促进了这一病理过程。

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