作者：何凌锋 袁建国 童建成右美托咪定丙泊酚膀胱镜麻醉
摘要：目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于膀胱镜检查术麻醉的有效性和安全性。方法60例ASAI或Ⅱ级拟行膀胱镜检术的患者，随机分为右美托咪定复合丙泊酚组（D组）和丙泊酚组（P组），每组30例。D组先缓慢输注右美托咪定0．6μg/kg，15min内输完，随后静脉注射丙泊酚2．0-2．5mg／kg，术中必要时追加丙泊酚0．5-1．0mg／kg维持麻醉深度；P组先缓慢输注0．9％氯化钠10ml，15min内输完，余处理同D组。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后2min（T1）、镜检5min（T2）、术毕清醒时（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）变化；记录两组患者镜检时间、麻醉苏醒时间和丙泊酚总用量，以及不良反应发生情况，并术后评估麻醉效果。结果两组患者麻醉均满意，检查时间和苏醒时间没有差异，丙泊酚总用量D组少于P组（P〈0．05）。组内比较，P组T1和T2时MAP和Sp02低于T0时（P〈0．05），D组T1和T2时SpO2低于T0时（P〈0．05）；组间比较，T1和T2时D组患者MAP和SpO2高于P组（P〈0．05）；P组舌后坠、呼吸抑制、低血压和体动反应的发生率高于D组（P〈0．05），心动过缓的发生率两组间没有差异（P〉0．05）。结论右美托咪定复合丙泊酚用于膀胱镜检查术麻醉效果满意，呼吸循环稳定，应用安全。
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