作者：王斌 史君星 陈小妮 王小梦 高伟 牛伟上消化道出血病因治疗
摘要：目的探讨鄂西北地区近十年来上消化道出血（upper gastro intestinal bleeding，UGB）的病因及治疗方式的变化。方法分析2001～2010年鄂西北地区三家三甲医院确诊的1005例上消化道出血住院患者的临床资料。结果上消化道出血病因前五年构成比消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、急性胃黏膜病变、食管贲门粘膜撕裂综合征、糜烂性食管炎分别为51．1％、14．1％、6．6％、9．6％、3．5％、4．0％，后五年分别为29．9％、12．4％、17．5％、7．3％、2．2％、0．7％。消化性溃疡发病呈下降趋势，差异有显著性（χ2=42．146，P〈0．001）；胃癌发病呈上升趋势，差异有显著性（χ2=29．660，P〈0．001）。上消化道出血药物治疗、手术治疗和介入治疗前5年构成比分别为75．6％、17．7％、6．7％，后5年分别为74．5％、8．0％、17．5％；其中内镜下治疗前5年22．6％，后5年82．5％。介入治疗明显呈上升趋势，差异有显著性（χ2=29．660，P〈0．001）；手术治疗差异无统计学意义；内镜治疗明显增加，差异有显著性（χ2=350．111，P〈0．001）。结论近十年鄂西北上消化道出血的主要病因依旧为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、急性胃黏膜病变；但消化性溃疡出血发病率明显降低，胃癌发病率略有增高。治疗方式依旧以药物治疗为主，介入治疗、内镜治疗病例明显增多。
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