作者：苏佳佳 吴光耀 邓洲铭 朱凌 刘国兵 高树...脊髓型颈椎病扩散张量成像meta分析表观弥散系数各向异性分数
摘要：目的 探讨Meta分析评价扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）定量应用于脊髓型颈椎病的价值.方法 联机检索Embase（1974年1月～2011年1月）、The Cochrane library（2011年第1期）、PubMed（1996年1月～2011年1月）、中国生物医学文献数据库（1978年1月～2010年12月）、万方数据库（1982年1月～2011年1月）,并手检拟纳入使用DTI定量分析脊髓型颈椎病的相关研究文献.按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 符合纳入标准共15篇（555例）文献.Meta分析结果显示：正常组上颈段（C2～3）与中下颈段（C4～7）脊髓ADC（apparent diffusion coefficient）值差异无统计学意义[MD（mean difference）=50.53×10^-6cm^2·s^-1,（95%CI,-56.47×10^-6cm^2·s^-1～157.53×10^-6cm^2·s^-1）,P=0.35];FA值（fractional anisotrophy）差异有统计学意义[MD=61.05,（95%CI,6.73～115.38）,P=0.03].T2高信号脊髓型颈椎病ADC值升高,与正常组比较差异有统计学意义[MD=269.81×10^-6cm^2·s^-1,（95%CI,158.47×10-6cm2.s-1～381.15×10^-6cm^2·s^-1）,P〈0.001];T2高信号脊髓型颈椎病FA值降低,与正常组比较差异有统计学意义[MD=-107.88,（95%CI,-162.14～-53.63）,P〈0.001].T2等信号脊髓型颈椎病升高ADC值与正常组比较差异有统计学意义[MD=180.47×10^-6cm^2·s^-1,（95%CI,79.73×10^-6cm^2·s^-1～281.21×10^-6cm^2·s^-1）,P=0.0004]; FA值亦降低,且与正常组比较差异有统计学意义[MD=-79.23,（95%CI,-125.11～ -33.36）,P=0.0007].结论 Meta分析及其偏倚分析,提示颈髓DTI的ADC值和FA值是定量评估脊髓早期微观结构损伤敏感指标.
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