作者：汪芳裕 魏娟 陆恒 王少东 刘炯 路又可重症溃疡性结肠炎结肠切除术预测因子
摘要：目的探讨重症溃疡性结肠炎需手术治疗的预测指标。方法回顾性分析溃疡性结肠炎523例；其中重症50例，23例手术治疗，27例非手术治疗。利用单因素回归分析，收集内科治疗患者前3天的临床资料，分析重症溃疡性结肠炎需手术的危险因素；比较3种预测指数（Oxford指数、Swedish指数、Edinburgh指数）的准确性。结果①手术组与非手术组的年龄，结肠病变范围，既往住院次数，平均住院日，住院第3天大便次数≥8次，血白蛋白水平，CRP水平有显著性差异（P〈0．05）；两组的肠外营养、抗生素及中药灌肠3项治疗，有显著差异（P〈0．05）。②Oxford指数敏感性78．3％，特异性75％；Swedish指数敏感性73．9％，特异性68．4％；Edinburgh指数敏感性65．2％，特异性68．0％。Oxford指数预测手术效率与Swedish指数相当（kappa=0．874，P=0．000），与Edinburgh指数有显著性差异（P：0．032）。结论①7项临床指标及3项治疗措施是重症溃疡性结肠炎患者需手术的预测因子；②Oxford指数和Swedish指数可作为重症溃疡性结肠炎患者需手术治疗的预测指数，指导临床工作。
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