作者:梁音 王新卫 刘新年胸腔积液腺苷脱氨酶癌胚抗原
摘要:目的评价腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法检测68例结核性胸液及31例恶性胸腔积液中ADA、CEA含量,制作ROC曲线,求得不同诊断界值时的灵敏度和特异度。结果结核性胸液组平均ADA浓度为(58.76±19.44)U/L,恶性胸液组ADA浓度为(29.35±9.21)U/L,两者有非常显著性差异(P〈0.01);结核性胸液组CEA为(4.31±1.25)μg/L,恶性胸液组为(12.34±3.65)μg/L,两者有非常显著性差异(P〈0.01)。根据ROC曲线结果判断,结核组胸液ADA(U/L)诊断临界值在≥30、≥40、≥50时,其灵敏度分别为82.3%、78.4%、60.6%,其特异度分别为76.5%、90.7%、95.3%。恶性胸液CEA(μg/L)诊断临界值≥5、≥10、≥30、≥50时,其灵敏度分别为68.1%、50.3%、46.5%、31.3%,其特异度分别为36.8%、93.2%、96.7%和98.1%。结论联合检测ADA、CEA对结核性及恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
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