作者：李昕 戴希勇 曹锋 张鹏胸椎结核结核性脓胸外科手术
摘要：目的探讨经胸入路一期手术治疗胸椎结核合并结核性脓胸的疗效和安全性。方法回顾性分析9例经外科手术治疗的胸椎结核合并结核性脓胸患者，术前行闭式胸腔引流，常规四联抗痨治疗2周以上；均应用经胸的手术入路，前路清除病灶、一期植骨、钛板内固定治疗，其中4例（合并椎旁脓肿穿破纵隔胸膜）急性脓胸患者加行脓胸病灶清除术，5例慢性结核性脓胸患者加行胸膜纤维板剥脱术，其中1例用带蒂肋肌瓣胸腔内移植术；术后继续抗痨12—18个月。结果伤口全部一期愈合，结核性脓胸均治愈，随访1．5～3年，结核病灶无复发，植骨块5～7个月融合，内固定位置良好，无移位和断裂。结论经胸入路一期手术治疗胸椎结核合并结核性脓胸是一种安全、有效方法。
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