作者：曹萍 沈丹 钟亚 杨仁勇老年心力衰竭肌钙蛋白
摘要：目的探讨老年慢性心力衰竭时血浆肌钙蛋白（cTNI）水平的改变及其临床意义。方法根据纽约心功能分级，将老年心脏病患者126例（排除冠心病急性冠脉综合征）分为4组：心功能Ⅰ级组35例、Ⅱ级组31例、Ⅲ级组29例、Ⅳ级组31例。检测血浆肌钙蛋白及心肌酶，进行组间比较，同时与健康老年组28例进行对比。结果心功能Ⅳ级组血浆eTNI水平明显增高，且心功能Ⅳ级组〉心功能Ⅲ级组〉心功能Ⅱ级组〉心功能级Ⅰ级组和健康组，差异有显著性意义（P〈0．05），但健康组与心功能Ⅰ级组血浆cTNI水平无明显差异。各组之间CK及CK—MB水平均无明显差异（P〉0．05）。结论在临床诊断过程中，结合临床表现及其他检查结果，同时参考血浆肌钙蛋白水平的改变，可增加对慢性心力衰竭诊断的及时性及正确性。当老年心脏病患者血浆肌钙蛋白增高而又无急性冠脉综合症的相关证据时，应考虑存在心功能不全的可能性。
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