作者:袁移安 李向东低温透析低血压应激状态
摘要:目的 探讨低温透析纠正低血压的疗效和机制。方法 选取我院长期规律透析患者中容易发生低血压或者血压偏低者16例,分别采用常温透析(37℃)和低温透析(35.5℃)交叉透析,各4次。自身前后对照,每次透析观察血压、心率、相对血容量(RBV)以及体温的变化,并且在透析末平卧采静脉血检查血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和皮质醇的变化。结果 与常温透析比较,低血压发生率低(低温组22.3%,常温组为34.2%),低血压出现的时间晚(常温组3.954-0.44h,低温组4.43±0.56h,P=0.037),血压、心率高,相对血容量低(低温组为0.73±0.11,常温组为0.82±0.09,P=0.022),透析后血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和皮质醇升高(P〈0.05)。结论 低温透析能够降低透析相关性低血压的发生机率。通过诱发机体应激反应,使血管紧张素、皮质醇和肾上腺素释放增加,来达到纠正低血压发生。
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