作者：王新卫; 刘新年; 张维; 张海英肺隔离症大咯血动脉栓塞术治疗发作持续时间支气管扩张软组织密度胸部ct平扫多次住院
摘要：患者（住院号355274）男，37岁，农民；因“间断性咯血30年，大咯血6年，再发1周”入院。患者30年来反复间断咯血，每年约1次，每次发作持续时间约1周，每次咯血量约20-50ml；多次住院并诊断为“支气管扩张”，给予抗感染、止血等治疗，症状可以好转。6年来，患者咯血量明显增大，每次发作咯血量约1000-1500ml，于2000年及2002年两次在某大医院给予支气管动脉栓塞术治疗后症状消失。1周前再次出现咯血，每天咯血量约100ml，咯血量最多一次约1000ml，急来我院就诊。既往否认其他病史。入院查体：T36．5℃，P78次／分，R20次/分，BP135／85mmHg，神志清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，左下肺少许湿性哕音。白细胞12．8×10^9／L，中性粒细胞10．1×10^9／L，血红蛋白105g／L，血小板138×10^9／L。肝功能、肾功能、心电图正常。胸片示：“左肺舌叶及下叶感染”；胸部CT平扫及增强扫描示：“左下肺基底段团片状高密度灶，呈软组织密度，其内密度不均匀，增强扫描时病灶呈轻度不均匀强化，其前方胸主动脉左侧旁可见一条状强化影，与血管强化一致，考虑左下肺隔离症可能。”经抗感染、止血等治疗3天后咯血停止。请胸外科会诊后行左下肺叶切除术，病理检查示：“左下肺叶内型隔离肺”，术后恢复良好。
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