作者：鲍升学; 王焱林; 张广雄; 袁建国; 童建成阿扎司琼给药方式静脉自控镇痛恶心呕吐
摘要：目的探讨阿扎司琼不同给药方式对术后静脉自控镇痛恶心呕吐（PONY）的预防效果。方法160例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行上腹部开腹手术、术后自愿接受静脉自控镇痛的患者，随机分为A、B、C、D4组，每组40例：A组术毕静脉预注阿扎司琼10mg；B组术毕静脉预注阿扎司琼10mg，镇痛泵内加入阿扎司琼10mg持续给药；C组镇痛泵内阿扎司琼10mg术后静脉持续给药；D组作为对照组，不使用阿扎司琼。4组镇痛泵药物配比均为舒芬太尼2μg／kg加生理盐水至100ml，背景剂量，单次追加剂量，锁定时间，均一致。分别于术后4、8、12、24、48h观察并记录病人的呼吸频率（RR），心率（HR），平均动脉压（MAP），血氧饱和度（SpO2）：PONV发生率；疼痛评分（VAS）的分值。结果4组间比较RR、HR、MAP、SpO2各项指标的变化差异无统计学意义（P〉0.05）：PONV发，圭率，术后各观察时点相比：A、B、C组与D组著异有统计学意义（P〈0．01）；B、C组与A组在第2个24h内差异有统计学意义（P〈0.05），B组与C组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿扎司琼对术后静脉自控镇痛的PONV有明显的预防作用，单纯静脉预注阿扎司琼不能完全预防术后48h内的恶心呕吐，而术后经泵静脉持续给药不管预注与否都能有效的预防术后48h内的恶心呕吐。
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